Exames de imagem

Nesta página você encontrará informações sobre exames de imagem na tendinopatia patelar

Qual o papel dos exames de imagem na tendinopatia patelar? Eles são recomendados durante a avaliação e manejo do paciente? Saiba mais sobre as evidências relacionadas aos exames de imagem na tendinopatia patelar nesta página.

[VÍDEO – EM BREVE]

Exames de imagem podem ser bastante úteis no diagnóstico ou acompanhamento de determinadas condições. No caso da tendinopatia patelar, os dois exames de imagem mais frequentemente utilizados para analisar o tendão patelar são a ressonância magnética e a ultrassonografia, pois ambos fornecem uma boa representação anatômica do tendão patelar, sendo que a acurácia diagnóstica da ultrassonografia parece ser maior do que a da ressonância magnética (83% vs. 70%).1 Evidências recentes recomendam que exames de imagem não sejam utilizados como elemento chave para o diagnóstico da tendinopatia patelar,2,3 já que alterações patológicas observadas em ultrassom também podem estar presentes em indivíduos assintomáticos.4,5 Além disso, o acompanhamento da evolução do tratamento por meio de exames de imagem também não é recomendado,2,3 já que frequentemente os sintomas melhoram sem mudanças correspondentes das alterações patológicas detectadas em exames de ultrassom ou ressonância magnética.6

Porém, é importante ressaltar que em alguns casos o uso de exames de imagem pode ser útil para complementar o diagnóstico, principalmente quando o quadro clínico de um paciente em específico não está claro e se faz necessário uma investigação mais detalhada para detectar ou excluir algum possível diagnóstico diferencial.7,8

Os diagnósticos diferenciais mais frequentes para a dor anterior no joelho incluem tendinopatia do quadríceps, dor femoropatelar, lesões na gordura infrapatelar (Gordura de Hoffa), lesões de plica, patologia da superfície condral, e dependendo da idade dos pacientes, como no caso dos adolescentes, o diagnóstico diferencial também pode incluir a Síndrome de Osgood-Schlatter ou a Síndrome de Sinding-Larsen-Johansson.7,8  Veja mais detalhes no tópico Diagnóstico diferencial, na página Diagnóstico clínico.


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